mammalogy » Химиотерапия - цель при лечении рака молочной железы » Планирование химиотерапии
Маммология - Болезни молочной железы - Mammalogy.su
В химиотерапии рака молочной железы предполагается сочетание различных по механизму и интенсивности противоопухолевого действия методов. При этом врач учитывает все имеющиеся факторы.
Наиболее важными среди них являются:
Даже в такой высокоразвитой стране, как США, где опухоли молочной железы чаще всего диагностируются на ранних стадиях, у впервые выявленных пациенток в 40% случаев обнаруживаются метастазы в регионарные лимфоузлы. При этом частота метастазирования рака пропорциональна размеру опухоли.
При опухоли размером менее 1 см вероятность выявления метастазов в лимфоузлах составляет 18–21%. Если размер опухоли превышает 5 см, вероятность обнаружения метастазов приближается уже к 60%.
При прочих равных условиях предполагается, что отсутствие метастазов обеспечивает десятилетнее выживание у 70 % женщин, при поражении 1 – 3 лимфоузлов оно снижается до 50 % , а 10 и более - падает ниже 20 %. Наименее благоприятный прогноз имеет внутрипротоковый инвазивный рак (протоковая карцинома).
Этапы химиотерапии
Мы рекомендуем планировать циклы химиотерапии на четверг или пятницу. Это позволяет использовать выходные дни для отдыха, а также легче перенести различные побочные явления.
Во время первой консультации с врачом-онкологом
Прежде чем начать курс лечения, он Вам все подробно объяснит: возможные побочные эффекты того или иного химиопрепарата, преимущества различных методик. Перед тем, как выбрать для Вас ту или иную схему терапии, врач изучит ваш анамнез, проведет исследование, изучит все результаты Ваших анализов и рентгеновских исследований.
Непосредственно в день проведения цикла лечения
Медсестра измерит Ваше артериальное давление, пульс, частоту дыхания и температуру тела. Кроме того, измеряются Ваш вес и рост, что необходимо для подбора соответствующих доз лекарств. Далее Вы ложитесь на кушетку и Вам устанавливается внутривенная система для инфузий – иначе говоря, капельница. Во время циклов химиотерапии каждый раз проводится анализ крови для подсчета лейкоцитов.
Подготовка химиопрепарата для капельницы может занять некоторые время. Перед тем, как вводится химиопрепарат, Вам дадут «премедикацию» - медикаменты, которые способствуют устранению или ослаблению таких побочных эффектов, как тошнота, беспокойство и воспаление.
Кроме того, при применении некоторых препаратов Вам потребуется обильное питье. Это касается, например, цитоксана в таблетированной форме, который при длительной задержке в мочевом пузыре может вызывать его раздражение. Поэтому таблетки цитоксана запиваются большим объемом воды.
После окончания внутривенной инфузии химиопрепаратов внутривенный катетер извлекается из вены. После этого Вы можете идти домой. В случае неукротимой рвоты, тошноты, диареи или лихорадки следует сразу же известить об этом врача.
Причиняет ли химиотерапия боль пациентке
Этот вопрос волнует многих женщин. Химиотерапия ощущается в основном так же, как и применение других медикаментов. При внутривенном введении препарата пациентка может ощущать сам момент введения лекарства. Если при этом ощущаются жжение, боль, похолодание – следует сразу же сказать врачу.
В зависимости от режима химиотерапии один цикл может длиться от одного до нескольких часов. После окончания одного цикла терапии Вы можете самостоятельно возвратиться домой, однако было бы лучше, если б Вас в этот момент кто-нибудь сопровождал. Конечно, Вы не ощутите никакой боли, но возможно, лучше этот день провести спокойно дома, воздержаться от алкоголя и жирной пищи. Как и при приеме любых других медикаментов, химиотерапия может так же накладывать некоторые ограничения на диету, так что не забудьте проконсультироваться по этому поводу с Вашим врачом.
Во время первой недели курса химиотерапии Вы можете ощутить некоторые побочные эффекты. Сразу отметим, что пациентки по-разному могут реагировать на химиопрепараты, поэтому будьте готовы к тому, что у Вас будет плохой аппетит, ощущаться усталость, и, возможно, тошнота.
КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ
