mammalogy » Препараты химиотерапии » Эффективность химиотерапии у пожилых пациенток
Маммология - Болезни молочной железы - Mammalogy.su
Независимо от возраста женщины, при поражении раком лимфоузлов применение химиотерапии значительно снижает риск рецидивирования опухоли и смертность от рака по сравнению с теми женщинами, которые не получают химиотерапию. С возрастом риск заболеть раком молочной железы (да и другими заболеваниями) становится выше. В США, например, почти половина опухолей молочной железы встречается у женщин старше 65 лет. Но хотя химиотерапия обладает благоприятными эффектами в лечении рака, некоторые врачи считают, что у пожилых пациенток она не может применяться так часто, как у молодых. Поэтому если у Вас обнаружен рак молочной железы с поражением лимфоузлов и Вам 65 лет или больше, то стоит поговорить с врачом о применении химиотерапии.
Эффективность применения химиотерапии у пожилых пациенток c раком молочной железы и поражением лимфоузлов
Одним из аспектов химиотерапии, который может Вас волновать – это ее побочные эффекты. Ввиду их выраженности врачи предпочитают назначать ее при наличии к ней показаний в основном женщинам с хорошим общим состоянием здоровья, например, при отсутствии хронических заболеваний сердца. Если Вы намерены пройти курс химиотерапии, то следует знать, что данный метод связан с приемом нескольких препаратов одновременно. Ваш врач может обсудить вместе с Вами режим применения химиопрепаратов.
Одним из важных моментов в этом плане является выбор либо стандартной терапии, либо более агрессивных методов. Исследования показывают, что по сравнению со стандартными схемами химиотерапии новые более агрессивные методы значительно снижают риск рецидивирования и улучшают выживаемость.
Однако эти методы и более токсичны (вредны для организма) по сравнению со стандартными методами. Кроме того, врачи обладают пока что еще недостаточными данными о том, как скажутся данные новые методы на пожилых женщинах и как они смогут перенести их побочные эффекты. Наконец, у пациенток с поражением лимфоузлов и гормонально-позитивным раком назначение химиотерапии до проведения курса гормонального лечения дает большее преимущество, улучшая исход заболевания.
В исследовании, приведенном здесь, ученые сравнили преимущества стандартной химиотерапии и более агрессивные методы у женщин разных возрастных групп. Они пытались выяснить, преимущества агрессивной химиотерапии у женщин с поражением лимфоузлов. Кроме того, они исследовали смертность, связанную с химиотерапией.
Исследование было ретроспективным. Это означает, что исследователи изучали данные о преимуществах тех или иных методов лечения у женщин, которые уже когда-то лечились от рака. Различные медицинские центры изучали данные четырех клинических исследований, проведенных с 1975 по 1999 годы. При этом они исследовали результаты лечения 6487 женщин. В каждом исследовании сравнивалось по крайней мере два разных типа химиотерапии: один тип более агрессивной химиотерапии и другой, менее агрессивный. Эти виды лечения отличались также дозами препаратов и их числом.
Результаты клинического исследования
Исследователи пришли к выводу, что применение более агрессивной химиотерапии приводило к улучшению общей выживаемости независимо от возраста.
Степень выживаемости повышалась
|
На 17% у женщин моложе 50 лет |
|
На 16% у женщин в возрасте от 51 до 64 лет |
|
На 27% у женщин старше 65 лет |
У женщин старше 65 лет общая выживаемость была значительно ниже, но это связано с другими причинами. Кроме того, независимо от возраста пациенток, у тех из них, кто получал более агрессивную химиотерапию безрецидивный период длился дольше.
Степень безрецидивного периода повышалась
|
На 18% у женщин моложе 50 лет |
|
На 20% у женщин в возрасте от 51 до 64 лет |
|
На 42% у женщин старше 65 лет |
Всего 33 (0,5%) женщины скончались в результате токсичности получаемых препаратов. Чаще это касалось пожилых пациенток. исследователи не указали, в каком случае смертность была вызвана агрессивной химиотерапией, а в каком – стандартной.
Смертность от химиотерапии наблюдалась
|
0,2% женщин моложе 50 лет |
|
0,7% женщин в возрасте от 51 до 64 лет |
|
1,5% женщин старше 65 лет |
Исследователи выяснили, что на момент лечения всего лишь 542 (8%) были в возрасте 65 лет и 152 (2%) – за 70.
Заключение
Исследователи пришли к выводу, что женщины страдающие раком молочной железы с поражением лимфоузлов, старше 65 лет с хорошим общим состоянием так же могли получать все преимущества химиотерапии, как и молодые пациентки. Они утверждают, что у пожилых пациенток химиотерапия должна применяться так же, как и у молодых. Однако в то же время у этой возрастной категории отмечаются более высокая смертность в результате токсичности химиотерапии.
КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ
