mammalogy  » Диагностика опухолей молочной железы  » МРТ - магнитно-резонансная томография

МРТ - МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ

Принцип действия магнитно-резонансного исследования молочной железы

Маммология - Болезни молочной железы - Mammalogy.su

Магнитно-резонансная томография (МРТ) представляет собой метод исследования с использованием мощного магнитного поля. При этом молочные железы облучаются электромагнитными волнами в сильном магнитном поле. Принцип метода заключается в том, что при этом высвобождается электромагнитная энергия, которая затем фиксируется с помощью датчиков и подвергается компьютерной обработке. Некоторое время существовал термин ЯМР-томография (ядерно-магнитная томография), который был заменен на термин «МРТ» в 1986 году в связи с развитием у людей после Чернобыльской аварии радиофобии. В новом термине исчезло упоминание на «ядерность» происхождения метода, что и позволило ему достаточно спокойно войти в повседневную медицинскую практику, однако иногда применяется и первоначальное название метода.

Перед проведением МРТ врач выясняет, нет ли в теле пациентки каких-либо металлических предметов, например, искусственных водителей ритма сердца, искусственные металлические суставы. Таким пациенткам метод МРИ противопоказан. Кроме того, непосредственно перед процедурой исследования женщина должна снять с себя все металлические предметы – украшения, одежду с металлическими пуговицами и т.д.

МРТ проводится в особой узкой цилиндрической камере. Некоторые пациентки вследствие этого могут испытывать клаустрофобию, находясь в замкнутом тесном пространстве. Поэтому им при необходимости дается седативное средство.

Принцип действия магнитно-резонансной томографии

Пациентка помещается в сильное магнитное поле и подвергается воздействию электромагнитного излучения. Полученная электромагнитная энергия обрабатывается на компьютере. Это позволяет молочную ткань послойно с разных позиций и под разными углами. Магнитное поле выбивает в тканях частицы атомов – протоны, которые затем разгоняются электромагнитным излучением и производят сигналы. Эти сигналы принимаются датчиками и далее подвергаются компьютерной обработке. В результате этого получается очень четкое изображение, что позволяет просматривать мелкие детали.

Однако метод МРТ обладает и своими недостатками:

  • Прежде всего – это дороговизна данного метода диагностики. Не во всех медицинских центрах (даже крупных) имеется оборудование для данного исследования.
  • Кроме того, очень часто на МРТ обнаруживаются непонятные находки.
  • МРТ также не может выявлять кальцинаты.
  • Кроме того, мощное магнитное поле и электромагнитное излучение, применяющееся при МРТ может повредить такой аппарат, как искусственный водитель ритма. Поэтому МРТ не может служить в качестве скринингового метода диагностики.

Положительные качества магнитно-резонансной томографии

  • МРТ позволяет выявить пальпируемую опухоль у женщин, в случае, когда она не выявляется при маммографии или УЗИ.
  • МРТ позволяет выявить патологические изменения в случае большой плотности ткани молочных желез.
  • МРТ позволяет проводить скрининг у молодых женщин с высокой степенью риска развития рака молочной железы вследствие семейной предрасположенности или наличия аномального гена.

Преимущества магнитно-резонансной томографии

  • Иногда МРТс успешно выявляет опухоль у женщин с увеличенными подмышечными лимфоузлами, когда врач не может прощупать опухоль в толще молочной железы либо она не видна на маммографии. В таких случаях, когда обычно рекомендуется мастэктомия, МРТ может с точностью выявить расположение опухоли в молочной железе. Это позволяет избежать удаления всей железы и ограничиться лишь лампэктомией (удалением опухоли) с последующей лучевой терапией.
  • МРТ помогает определить, какой областью ограничена раковая опухоль, ее распространенность в соседние области. Это влияет на выбор тактики оперативного лечения, так как при распространенности опухоли и ее мультицентричности рекомендуется мастэктомия. Это особенно касается пациенток с инвазивной лобулярной карциномой, так как форма рака чаще всего имеет тенденцию к распространенности.
  • МРТ помогает в оценке рубцовых тканей в толще молочных желез, что позволяет контролировать область, где была проведена лампэктомия на наличие ранних рецидивов.
  • МРТ способно выявлять утечку силикона из имплантата молочной железы, так как этот метод исследования позволяет легко отличить силиконовый гель от нормальных окружающих тканей.
  • В случае метастатического рака молочной железы МРТ помогает обследовать другие области организма пациентки на наличие метастазов и изменений в органах. Например, если в этом случае у пациентки стали отмечаться боли в спине, слабость рук и ног, что является возможным признаком метастазирования рака в спинной мозг, проводится МРТ позвоночника.

Каждая женщина должна понимать важность ранней диагностики рака молочных желез, так выявление рака именно на таких стадиях позволяет спасти жизнь пациентки. Для этого необходимо, чтобы женщина соблюдала три скрининговых метода диагностики рака молочной железы:

  • Ежегодное проведение маммографии после 40 лет (либо начиная с более раннего возраста среди тех женщин, у которых повышен риск развития рака).
  • Регулярное обследование молочных желез у врача.
  • Регулярное самообследование молочных желез.

Однако, данные методы исследования, ни сами по себе, ни даже в комбинации, не являются совершенными. Даже при тщательном соблюдении приведенных методов исследования рак можно пропустить. Исследования показывают, что даже при соблюдении всех указанных трех скрининговых методов диагностики частота не выявленного рака молочных желез составляет 10 – 15 %. Поэтому, пока наука не научилась полностью излечивать раковые опухоли на любой их стадии, раннее выявление рака – очень важная задача. Кроме того, у женщин с раком молочной железы очень высок риск развития рака и в другой молочной железе. Поэтому ранняя диагностика у такой группы риска очень важна.

Новые рекомендации по применению магнитно-резонансной томографии в диагностике рака молочной железы

В приведенном исследовании показана роль МРТ (магнитно-резонансной томографии) в диагностике рака в другой молочной железе у женщин с уже выявленным раком. Примерно у 1000 женщин МРИ позволило выявить рак в другой молочной железе у 3% пациенток, в то время как маммография и клиническое исследование не смогли выявить опухоль.

Основываясь на этих данных Американское раковое общество рекомендует проводить МРИ непораженной молочной железы у женщин с раком груди. Кроме того, это общество рекомендует пациенткам с повышенным риском рака молочной железы проводить МРИ другой молочной железы для того, чтобы убедиться в том, что в ней не развивается рак.

Ежегодное проведение МРТ рекомендуется и у пациенток с повышенным риском развития рака молочной железы:

  • Если у женщины обнаружены гены, отвечающие за развитие рака молочной железы (BRCA1 или BRCA2).
  • Если эти гены обнаружены у родственниц первой степени (матери, сестры, дочери).
  • Если женщина проводила лучевую терапию в области молочной железы в возрасте 10 – 30 лет.
  • При наличии других факторов риска рака молочной железы.

Если Вам поставили диагноз рака молочной железы, обычно как сама женщина, так и врач уделяют внимание лишь пораженной молочной железе. Однако очень важно тщательно исследовать и другую молочную железу, и не один раз, а так же регулярно. Это помогает в выборе правильной стратегии лечения. Ранняя диагностика позволить Вам избежать некоторые виды лечения, применяющиеся в более поздних стадиях.

Важно помнить, что МРТ довольно чувствительный метод диагностики, и часто дает ложноположительные результаты. В частности, в одном исследовании было показано, что среди 121 пациентки, у которой с помощью МРТ был выявлен рак, реально он подтвердился лишь у 30 из них, то есть в 25%. Это означает то, что в 75% случаев это был не рак!

КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ


ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.


Глоссарий | FAQ

Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100