МЕНОПАУЗАЛЬНЫЙ СТАТУС ПАЦИЕНТКИ И ВЫБОР ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

Маммология - Болезни молочной железы - Mammalogy.su

Для того, чтобы подобрать подходящую для Вас форму гормонотерапии врач оценивает различные факторы. Он учитывает стадию рака, менопаузальный статус пациентки и факторы риска рецидивирования опухоли. Учитываются и предыдущие методы лечения. которые пациентка уже прошла. Наконец, очень важно правильно сочетать лечение рака молочной железы с сопутствующими заболеваниями, если такие есть. Сопутствующие состояния могут ухудшать переносимость побочных эффектов. Гормональная терапия – очень эффективный метод лечения при гормонально-позитивном раке молочной железы. Первое, что должен сделать врач – это выяснить, насколько показана гормональная терапия в Вашей конкретной ситуации. Далее врач вместе с Вами должен обсудить некоторые особенности гормонального лечения с Вами и помочь Вам сделать выбор.

Ингибиторы ароматазы признаны эффективнее тамоксифена при лечении на всех стадиях гормонально-позитивного инвазивного рака молочной железы , кроме того, они характеризуются менее серьезными побочными эффектами. Однако тамоксифен по-прежнему остается достаточно эффективным препаратом гормонального лечения и является стандартом у женщин в пременопаузе.

Менопаузальный статус пациентки и выбор гормональной терапии

Вид гормонального лечения во многом зависит от состояния менструального цикла пациентки. Если пациентка находится в пременопаузе (то есть менструальный цикл у нее сохранен), то:

• При ранней стадии рака назначается обычно тамоксифен на 5 лет.
• Может быть показано удаление яичников.
• После удаления яичников либо медикаментозного подавления их функции наступает менопауза. После этого женщина может быть переведена на ингибиторы ароматазы на оставшийся срок.

Если у пациентки уже наступила менопауза (то есть пациентка в постменопаузе), то:

• В случае ранней стадии рака обычно назначаются ингибиторы ароматазы после основного лечения (операции, химиотерапии и лучевой терапии).
• Если Вы начали принимать тамоксифен, то после наступления менопаузы обычно назначаются ингибиторы ароматазы на такой период, чтобы срок гормональной терапии составлял пять лет.
• После пятилетнего приема тамоксифена назначается фемара так же на пять лет.
• Если во время лечения тамоксифеном у Вас выявился рецидив рака или новая опухоль, которая гормонально-позитивна, то назначаются ингибитора ароматазы.
• Если при метастатическом раке у Вас возник рецидив во время приема ингибиторов ароматазы, то назначается тамоксифен фаслодекс. Иногда просто один ингибитор ароматазы заменяется другим.

КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ