mammalogy » Локальная терапия - применение при метастазах » Локальная терапия при метастазах в кости
Маммология - Болезни молочной железы - Mammalogy.su
Метастазы рака в костях голени, бедра или рук могут вызывать ослабление костной ткани и приводить к так называемым «патологическим» переломам, для которых не нужно даже особых усилий. Если выявляется значительное разрежение костной ткани или нарушение ее структуры, для профилактики таких переломов в кость устанавливаются металлические спицы. Это помогает снизить риск их перелома.
В случае перелома таких важных костей, как бедренная или костей голени проводится их хирургическая репозиция с помощью специальных ортопедических аппаратов. После этого в область перелома применяется лучевая терапия. Радиация уничтожает раковые клетки, и кость может зажить. Это очень важно, так как сам по себе кость, пораженная раком не заживет.
Кроме того, при поражении костной ткани метастазами применяются препараты, укрепляющие костную структуру и уменьшающие боль. Это такие препараты, как аредиа (динатрий памидронат) и зомета (золендроновая кислота). Они обычно вводятся внутривенно. Эти препараты позволяют: уменьшить боли в костях, укрепить структуру костей, уменьшить риск возникновения перелома вследствие метастаза, сократить риск развития новых костных метастазов, снизить высокий уровень кальция в крови.
Очень редким побочным эффектом этих препаратов является некроз нижней костной ткани челюсти, что может вызвать определенные проблемы у пациенток, посещающих стоматолога. Если во время приема этих препаратов Вы посещаете стоматолога, следует сказать ему об этих препаратах. Иногда применение аредиа и зометы приводит к нарушению функции почек, хотя этот эффект обратим. Во время приема этих препаратов проводится регулярный контроль за функцией почек.
В настоящее время применяется новейший препарат из этой группы – бонефос (клодронат), который так же эффективен, как и указанные выше препараты. В одном из исследований показано. что применение бонефоса в течение двух лет значительно улучшает минеральный состав бедренной кости и позвонков.
У некоторых пациенток метастазы могут быть различные болезненные метастазы в костной ткани, которые не реагируют на проведение химиотерапии. Эти опухоли нельзя также облучать радиацией, так как площадь облучения будет слишком большой. При этом применяется другой вид радиации – стронций-89. Этот радиоактивный препарат вводится внутривенно. Как известно, стронций поглощается клетками костной ткани, при этом его поглощают и клетки метастазов. Однако, как и химиотерапия, стронций обладает такими побочными эффектами, как снижение иммунитета, анемия и кровотечения.
КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ
