Маммология - Болезни молочной железы - Mammalogy.su
К сожалению, специалистов, занимающихся только проблемой лимфедемы, нет. Лечением этого заболевания могут заниматься хирурги, онкологи, а также физиотерапевты. Справиться с лимфедемой можно путем соответствующего ухода за больной рукой и следованию простых рекомендаций. Ф изические упражнения приводят не только к оттоку лимфы, но и к притоку крови к мягким тканям руки. Это приводит вновь к скоплению жидкости. Поэтому наиболее эффективно в этом случае – это сочетание легких физических упражнений с соответствующим бинтованием руки специальными повязками.
Держите руку в приподнятом положении. Если у Вас отмечается отек руки или инфекция в ее области, заимейте привычку периодически давать отдых конечности в приподнятом положении, где бы Вы ни были. Необходимо приподнять руку так, чтобы локоть и кисть были выше уровня плеча. Такое положение облегчает отток лимфы от руки в сторону сердца. Если Вы сидите в кресле, откинувшись, то старайтесь не сдавливать при этом мягкие ткани в области подмышки. А также старайтесь не держать руку в приподнятом положении без поддержки в течение длительного времени – это приводит к утомлению мышц и ощущению «затекания» руки.
Выполняйте легкие физические упражнения. Физические упражнения при лимфедеме помогают улучшить отток лимфы, а следовательно и уменьшить проявления отека мягких тканей. В самом начале мы уже говорили о том, что движение лимфы по лимфатическим сосудам обеспечивается и сокращениями мышц. Они как бы выдавливают скопившуюся лимфу из мягких тканей в циркуляторное русло, откуда она дальше идет по сосудам.
Так как движения суставов пальцев и кистевого сустава имеют большое значение в механизме мышечного насоса лимфодренажной системы руки, "основное упражнение" выглядит следующим образом: cжав пальцы в кулак, согнуть кистевой сустав и поднести кулак к плечу, затем раскрыть ладонь, разогнуть руку и расслабить ее в обратном порядке. Это "основное упражнение" должно всегда включаться в общий комплекс упражнений и соответственно изменяться (например, после раскрытия ладоней поднимать руки вверх или после раскрытия ладоней вытягивать руки вперед и т.д.).
Другие упражнения выполняются как в положении лежа, так и в положении сидя (в последнем случае - следя за удержанием вертикального положения туловища), по 10-15 раз каждое с увеличением темпа упражнений.
|
Одновременное вращение плечами вперед и назад, а затем попеременно. |
|
На вдохе оба плеча одновременно поднять вверх, на короткое время задержать и с выдохом медленно опустить. |
|
Оба плеча одновременно выгнуть назад, вывернуть руки наружу (лопатки вместе), задержать на короткое время и с выдохом, расслабив руки, вновь повернуть кнутри и опустить вдоль туловища. |
|
Положить руку на противоположное плечо и снова отвести ее в исходное положение. Выполняется поочередно обеими руками. |
|
Медленно и поочередно руки поднимаются вверх и возвращаются в исходное положение. |
|
Если рука для этого слишком тяжела, соединить ладони и поднять обе руки вверх, после чего вернуть их в исходное положение. |
Кроме того, очень полезно для профилактики и лечения лимфедемы плавание. Обратите внимание на тот факт, что практически все упражнения нужно сопровождать так называемой дыхательной гимнастикой (глубокие вдохи и выдохи), так как это усиливает присасывающее действие грудной клетки, улучшая отток лимфы по лимфатическим сосудам.
Важно помнить, что данные упражнения не должны утомлять Вас и не приводить к излишнему кровенаполнению. Несмотря на то, есть ли у Вас лимфедема или нет, необходимо следить за эффектами в отношение руки.
Коррекция веса
Обычно при лечении рака молочной железы пациентка набирает в весе (даже, несмотря на отсутствие аппетита!). Это связано с разными факторами, но в основном с пониженной физической активности. Ожирение сопровождается ухудшением микроциркуляции в тканях, а именно нарушением оттока лимфы. Поэтому коррекция веса имеет так же большое значение в профилактике и лечении лимфедемы.
Дыхательная гимнастика
Во время вдоха повышается давление в брюшной полости, а в грудной клетке оно снижается. При этом вены расширяются, и происходит всасывание (так называемый эффект насоса). Такие изменения давления обеспечивают возврат крови и лимфы по сосудам в направлении от периферии к центру. В данном случае, лимфа впадает при этом в лимфатические протоки: правый и грудной. К указанному эффекту еще присоединяется и эффект «водоструйного насоса». Он проявляется в улучшении венозного оттока крови во время вдоха, что благоприятно сказывается на токе лимфы.
Дыхательная гимнастика заключается в глубоком дыхании. Для этого, пациентка сидя должна сделать глубокий вдох грудью, плечи при этом должны быть свободно опущены, а руки лежать на животе или коленях. После этого следует небольшая задержка дыхания в течение 3 – 5 секунд с последующим медленным выдохом. Это упражнение следует повторять 7 – 8 раз. Комплекс дыхательной гимнастики сочетается с упражнениями для конечностей и, кроме того, может применяться самостоятельно 3 – 4 раза в течение дня.