mammalogy » Маммография » Виды маммографии
Маммология - Болезни молочной железы - Mammalogy.su
Раньше существовали различные споры о том, когда и как часто стоит проводить маммографию. В настоящее же время все эти показания сведены к одному: женщина должна проводить маммографию начиная с возраста 40 лет регулярно один раз в год. В случае же если у женщины имеется высокий риск развития рака молочной железы, при этом у нее в семье был случай рака молочной железы или яичников, либо в случае если женщина в прошлом получала лучевую терапию в области грудной клетки по поводу какого-либо злокачественного заболевания, в этом случае рекомендуется начинать регулярное ежегодное проведение маммографии с 30-летнего возраста. У женщин группы высокого риска рака молочной железы применяется новый метод диагностики - протоковый лаваж, который позволяет выявить атипичные (то есть раковые) клетки еще до того, как они сформируют в опухоль.
Американская коллегия рентгенологов и Американское общество по проблемам диагностики и лечения раковых заболеваний разработали клинические рекомендации, включающие показания к применению и описание возможных осложнений маммографии. В обоих документах отмечается, что, несмотря на низкую лучевую нагрузку, применение данного метода противопоказано при беременности.
В настоящий момент имеется две методики рентгеновской маммографии: это пленочная, когда рентгеновские лучи, пройдя молочную железу, попадают на рентгеновскую пленку, в результате чего получается изображение, и цифровая маммография, когда изображение сохраняется непосредственно в компьютере и может быть выведено на экран монитора.
Пленочная маммография
Выполнение данной методики маммографии предполагает минимальное облучение рентгеновскими лучами. Врач, выполняющий маммографию, устанавливает молочные железы между двумя пластинами и сживает их между ними. Как уже было сказано, такие сжатие необходимо для того, чтобы уменьшить толщину тканей, которые поглощают рентгеновское излучение. Затем производятся рентгеновские снимки в двух проекциях: прямой и боковой. У некоторых женщин при сжатии молочных желез может отмечаться умеренное чувство дискомфорта. Однако сжатие необходимо, так как, уменьшая толщины тканей, через которые проходят рентгеновские лучи, повышается эффективность выявления изменений.
Если Вы перенесли когда-то оперативное вмешательство на молочной железе, например, по поводу удаления доброкачественных опухолей либо с целью изменения размера и формы груди, врач-рентгенолог уточнит расположение рубцов, для того, чтобы в последующем отличить их на снимках от других изменений в ткани молочной железы. в случае, если у Вас была операция по поводу рака молочной железы и маммография проводится с целью выявления рецидива, врач приклеит к коже вдоль рубца маленькие металлические шарики, для того, чтобы отметить место рубца на снимке. Это делается потому, что послеоперационный рубец является местом высокого риска рецидива рака.
Цифровая маммография
Как уже было сказано, при цифровой маммографии отличие заключается лишь в том, что рентгеновское изображение формируется непосредственно в компьютере, а не на пленке. Это позволяет обрабатывать изображение с помощью специальных программ (как фотографии в фотошопе: изображение можно увеличить или сделать ярче. Однако цифровая маммография все же еще не может обеспечить такой четкости, как пленочная маммография. К тому же данный метод дороже и не везде применяется. Возможно со временем, данный метод станет более распространенным, тем более, что он позволяет использовать помощь компьютера в дифференцировании рентгенологического диагноза, а также передавать изображения по цифровым сетям.
Маммография после реконструктивных операций молочной железы
Запомните, что нельзя применять какие-либо присыпки (тальк) и антиперспиранты или дезодоранты на молочные железы перед проведением маммографии. Дело в том, что антиперспиранты могут затенять изображение на пленке, а тальк в присыпке иногда может проявляться на маммограммах в виде скоплений кальцинатов.
В случае если у Вас при проведении реконструктивной операции на молочной железе использовались собственные ткани, возможно, что Вам маммография не подойдет. Главным образом, причиной этого является то, что в данном случае просто нет ткани молочной железы.
Однако и в таком случае маммография рекомендуется, если:
Обычно опухоли и кальцинаты, которые можно прощупать и определяются в молочной железе после реконструктивной операции, являются последствиями жирового некроза – омертвения жировой ткани. Эти ткани подвергаются обызвествлению (как бы пропитываются солями кальция) и формируется как бы опухоль. В отличие от рака, эти опухоли не увеличиваются в размере и со временем даже становятся меньше.
Кроме того, расшифровка маммограммы может быть осложнена в случае, если Вы перенесли обширную лапмэктомию (удаление опухоли) с последующей реконструкцией собственными тканями. Однако, если у Вас имеются маммограммы, проведенные вскоре после лечения, то расшифровка последующих маммограмм облегчается.
В случае, если у Вам имплантировали силиконовые или другие имплантаты молочной железы после операции, то Вам нет необходимости проводить маммографию, так как имплантат просто закрывает вид окружающих тканей.
КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ
