mammalogy » Маммологический Центр в Германии
Маммология - Болезни молочной железы - Mammalogy.su
Маммология в Германии, как направление медицины, находится на самом высоком уровне - клиники оснащены передовым медицинским оборудованием, немецкие специалисты имеют высочайшую квалификацию и активно используют новейшие методы лечения. Уделяя особое внимание выбору оптимальной, в каждом конкретном случае, тактике диагностики и лечения, широко применяя органосохраняющие операции, немецким специалистам удаётся сделать так, чтоб диагноз «рак молочной железы» не звучал, как приговор.
Согласно данным немецких онкологов, при локализованных опухолях уровень выживаемости составляет 97%. Независимо от того, на какой стадии была диагностирована злокачественная опухоль, средний уровень выживаемости у женщин с раком груди через 5 лет после постановки диагноза 86%. И эта статистика улучшается в Германии с каждым годом.
Факторы риска развития рака груди: женский пол; наследственность; особенности репродуктивной системы (раннее наступление менструального цикла, позднее наступление менопаузы, поздняя первая беременность); наличие у пациентки фиброаденом и мастопатии; выявленное ранее злокачественное образование на другой молочной железе; генетическая предрасположенность (5-10%); мутация гена BRCA-1; длительное беспрерывное применение противозачаточных средств; травмы груди; высокий социальный статус; высокий индекс массы тела.
Своевременная диагностика рака груди – залог успешного лечения
Современные врачи-маммологи рекомендуют пациенткам, независимо от их возраста, проводить ежемесячное сомообследование молочных желёз на 5-12 день от начала менструальных выделений.
Явными признаками возможного заболевания являются:
К нестандартным признакам рака молочной железы можно отнести:
При наличии хотя бы одного из перечисленных признаков заболевания пациентке необходимо срочно обратиться к специалисту для прохождения профессионального обследования.
О маммологическом Центре и его специалистах
Одними из лучших маммологических центров Германии можно считать многопрофильный маммологический Центр (г. Вупперталь - г. Фельберт) под руководством главных врачей доктора медицинских наук Йорга Фальбреде и доктора медицинских наук Герда Дегутри. Маммологический центр располагает самым современным техническим оснащением, методиками и технологиями для обследования, лечения, реабилитации и профилактики рака молочной железы, начиная от маммографии и биопсии и заканчивая реконструктивными пластическими операциями.
Лечение в маммологическом центре проходит на междисциплинарном уровне в тесном сотрудничестве с отделениями онкологии, радиологии и лучевой терапии.
Сплочённость действий и работа в тандеме нескольких специалистов (маммолога, онколога, радиолога или патолога) позволяет предложить пациентам новейшие и самые эффективные терапевтические методики, существующие на сегодняшний день.
Наши специалисты в области маммологии:
Максимально возможная диагностика рака молочной железы в клинике:
Предварительная стоимость обследования в амбулаторных условиях составляет 1500 – 5400 евро, в зависимости от объема проводимых исследований.
Cрок пребывания на время диагностики в амбулаторных условиях 1-2 дня.
Гистологические исследования готовятся в течение 2 рабочих дней.
При определении в молочной железе доброкачественного образования, требующего обязательного удаления, стоимость операции составляет около 10000 евро (с учётом 5 дней стационарного пребывания).
Хирургическое лечение рака груди в Германии
Следует отметить, что в лечении карциномы молочной железы не существует стандартного – типового подхода. Комбинация терапевтических мероприятий сопряжена с рядом индивидуальных факторов не только физиологического, но и психо-эмоционального характера.
На выбор тактики лечения влияют: размер первичной опухоли, локализация и особенности роста; степень дифференцировки опухоли; гормональный статус опухоли (содержание рецепторов эстрогенов и прогестерона в ней), генотип опухоли; состояние регионарных лимфатических узлов, количество поражённых лимфатических узлов; наличие метастазов в отдалённые органы и ткани; возраст больной и состояние её менструальной функции.
Если новообразование идентифицировано как злокачественное и определяется в пределах молочной железы и лимфатических узлов, а его размеры позволяют провести хирургическое вмешательство без предварительной химиотерапии, то в кратчайшие сроки после определения диагноза осуществляется необходимое операционное вмешательство.
Оперативные методы лечения рака позволяют хирургам в 70% случаев сохранить молочные железы. Это стало возможным с применением методов пластической реконструктивной хирургии, при этом используются собственные ткани организма пациента (ткани самой молочной железы и прилежащие ткани). В случае если все-таки грудь должна быть удалена, пациенткам предлагается возможность пластической реконструкции груди.
Виды операций
Методы реконструкции молочной железы
Все операционные вмешательства проводят руководители маммологического Центра, г. Вупперталь – г. Фельберт. Цель операции – максимально точное и полное удаление новообразования с обязательным сохранением косметического эффекта.
Стоимость операции составляет от 15000 евро (с учётом 5-7 дней стационарного пребывания).
В стоимость операций включено: услуги руководителя Центра маммологии, услуги руководителя отделения анестезиологии и патологии, услуги обслуживающего медицинского персонала, пребывание в стационаре, обеспечение пациента необходимыми медикаментами до момента выписки, послеоперационные осмотры, плановые перевязки, перевязочные материалы, питание, напитки (вода/чай), фрукты в свободном доступе.
Химиотерапия. Неоадъювантная терапия
К сожалению, в большинстве случаев лечения рака молочной железы избежать хирургического вмешательства не представляется возможным. Большое значение в подготовке пациентки к операции имеет неоадъювантная терапия (предоперационная), в качестве которой выступает химиотерапия. Цель предоперационной терапии – с одной стороны, уменьшение размеров первичной опухоли, расширяя показания к применению хирургических подходов, с другой стороны, помощь при выборе наиболее эффективного адъювантного режима химиотерапии. В отдельных случаях, при полном удалении опухоли при помощи неоадъювантной терапии удаётся вообще обойтись без операции.
К преимуществам неоадъювантной химиотерапии относят: раннее начало системного лечения, влияние на первичную опухоль с целью уменьшения её размера и выполнения того или иного вида консервативного лечения, уменьшение риска метастазирования и определение индивидуальной чувствительности к применяемой химиотерапии.
Химиотерапия. Адъювантная терапия
Применение химиотерапии в послеоперационный период зарекомендовало себя ещё в 50-е годы ХХ столетия. Уже тогда было отмечено влияние адъювантной терапии (послеоперационной) на сокращение показателей рецидивов заболевания и смертности у женщин, которым была проведена операция с последующей химиотерапией по сравнению с теми пациентками, которым проводилось только оперативное лечение. Необходимость проведения адъювантной терапии у большей части пациенток с операбельным раком молочной железы связана с тем, что вероятность метастазирования появляется уже с началом развития новых капилляров в опухоли. Принципиально это означает то, что у раковых клеток есть прямая возможность попадать в кровяное русло и в дальнейшем служить потенциальным источником отдалённого метастазирования. Послеоперационная химиотерапия является важной составляющей лечения молодых пациенток, у которых рак молочной железы носит более агрессивных характер.
Адъювантная химиотерапия больных раком молочной железы — это, как правило, комбинированная терапия, которая проводится в течение 4–6 недель после операции и её начало должно быть запланировано в максимально приближенные к операции сроки.
К преимуществам адъювантной химиотерапии относят: снижение показателя ежегодного риска развития рецидива и смерти, положительный эффект лечения как у больных с отсутствием метастазов, так и у больных с малым и большим количеством поражённых лимфоузлов.
Для облегчения процедуры введения лекарственных средств, и для сохранения качества жизни онкологических больных разработаны новейшие методы введения препаратов химиотерапии. Одной из таких разработок можно считать порт-систему (подкожно имплантируемое устройство) позволяющую проводить длительную химиотерапию в амбулаторных условиях. Инфузионная порт-система - «золотой стандарт» лечения в Маммологическом центре (г. Вупперталь - г. Фельберт), который позволяет избежать экстравазации и возникновения флебитов и является абсолютно безопасным и надёжным устройством, обеспечивающим сохранение качества жизни пациента.
Ориентировочная стоимость химиотерапии (в зависимости от назначенного протокола) в амбулаторных условиях 20000-25000 евро.
Лучевая терапия. Неоадъювантная терапия
Возможностями двойного терапевтического применения кроме химиотерапии обладает ещё и лучевая терапия. Лучевая терапия заключается в использовании радиации, которая представляет собой, так называемое, ионизирующее излучение - вид гамма-излучения приводящего к разрушению структуры клеток. Несмотря на то, что радиация воздействует и на здоровые клетки, клетки опухоли являются намного чувствительнее и в связи с этим разрушаются намного быстрее, потому что, кроме всего прочего, не обладают восстанавливающими способностями как у здоровых клеток ткани молочной железы В качестве неоадъювантного лечения лучевую терапию можно рассматривать как высокоэффективный «местный» метод лечения злокачественных опухолей. Преимущество лучевой терапии в том, что она воздействует не на весь организм, а только на ту зону, где находится опухоль и на клетки опухоли, которые расположены на периферии и могут быть причиной рецидивов. Таким образом, применение лучевой терапии в рамках неоадъювантного лечения возможно для перевода неоперабельной формы опухоли в операбельную и для улучшения условий абластики.
К преимуществам неоадъювантной лучевой терапии относят: купирование процесса деления раковых клеток, часть их гибнет; уменьшение опухоли до операбельных размеров; частичное блокирование сосудов, питающих опухоль.
Лучевая терапия. Адъювантная терапия
Лучевая терапия часто используется после органосохраняющего хирургического лечения рака молочной железы, как адъювантная лучевая терапия. В случае если часть молочной железы удалена, то лучевая терапия применяется к неповреждённой её части для того, чтобы снизить риск повторного появления рака. Также пациенткам с удалёнными лимфатическими узлами, в которых находились раковые клетки, может быть назначена лучевая терапия в области подмышек для лечения оставшихся лимфоузлов. При наличии же раковых клеток в лимфатических узлах, рекомендуется также провести облучение подмышечных и надключичных областей.
К преимуществам адъювантной лучевой терапии относят: снижение рецидива рака после хирургического вмешательства, увеличение продолжительности и/или улучшения качество жизни больных с 3–4 стадией опухолевого процесса.
Ориентировочная стоимость лучевой терапии (в зависимости от количества сеансов) в амбулаторных условиях 13000 евро.
Гормонотерапия. Неоадъювантная терапия
Лечения рака молочной железы ставит перед специалистами очень сложные задачи, решение которых не характерны ни для одной другой локализации заболевания и требуют разнообразие подходов в выборе терапии. Гормонотерапия - эффективный метод лечения гормонально-позитивных или гормональнозависимых опухолей молочной железы. Большинство (75%) раковых опухолей молочной железы являются гормонально-зависимыми: эстроген и прогестерон обладают стимулирующим эффектом на эти опухоли. Гормонотерапия при раке молочной железы очень актуальна в пожилом возрасте – она не так «агрессивна», как химиотерапия.
При подборе гормональной терапии врачи опираются на различные факторы: степень дифференцировки опухоли, менопаузальный статус, факторы риска рецидивирования опухоли, предыдущие методы лечения, которые пациентка уже прошла, наличие сопутствующих заболеваний.
Целью неоадъювантной гормональной терапии являются воздействие на микрометастазы, уменьшение массы опухоли и уменьшение объёма выполнения оперативного вмешательства (до функционально выгодных и органосохраняющих вариантов), определение индивидуальной чувствительности опухоли к использованным противоопухолевым препаратам.
К преимуществам неоадъювантной гормональной терапии относят: повышение воз¬можности выполнения органосохраняющих опера¬ций у пациенток с гормонально-позитивными или гормональнозависимыми опухолями молочной железы; выключение функции яичников у пациенток репродукционного возраста и в постменопаузе, для снижения половых гормонов, воздействующих на опухолевую клетку.
В отдельных случаях гормональная терапия может быть даже эффективнее химиотерапии.
Гормонотерапия. Адъювантная терапия
Адъювантная гормональная терапия назначается после проведения основного лечения (операции, химиотерапии и лучевой терапии) с целью снижение риска рецидива рака. Использование гормональной терапии после основного лечения позволяет блокировать действие эстрогенов, при необходимости, уничтожать их или снижать их содержание в крови.
Адъювантную гормональную терапию назначают исходя из: гормонального статуса опухолевого образования, стадии заболевания и предыдущих способов лечения и факторов риска развития рецидива.
Для некоторых пациенток с гормонально-позитивным раком молочной железы гормональная терапия играет такую же важную роль, как и остальные методы лечения. Длительность лечения гормонами и их комбинация рассчитываются строго индивидуально с учётом состояния здоровья пациентки, реакции её организма на те или иные препараты.
Ориентировочная стоимость гормонотерапии (в зависимости от назначенного протокола) в амбулаторных условиях 45000-50000 евро.
КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ
